2024張醫師線上課程
2024/11/10 張醫師線上課程 主題 : 乳癌實際操作2
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日期:2024/11/04 14:57:33
2024/11/10
張醫師線上課程
主題 : 乳癌實際操作2
你是多久前發現你這個硬塊好多年前
一開始是一個拇指大的
在這個地方
它也不痛 也不長大
也不痛
你自己摸發現的是嗎
對 然後我也不管它
反正它也不痛也不長大
它不痛不癢
所以硬結腫塊
常常就是這樣
不痛不癢
所以你就不處理它
什麼時候發現它有改變
22年打了疫苗
然後可能那時候的心情又很糟吧
從這一個硬塊
然後一直擴散到周圍
對
整個都有硬了
那六七年等於它都沒有變化
然後到打疫苗之後開始突然變化
然後心情又很糟嘛
她這一圈形成
差不多有一年了
一年就從一小粒變成一整塊
對
然後你說
一整塊裡面開始有流出組織液是吧
是
然後也會痛
痛得整個脹的 壓迫的很厲害
脹
那有沒有人幫你
在家裡沒有啊
只有來這裡
對我在家裡用工具來按背部
但是不一樣的
然後就沒有人幫我塗薑粉泥
好那我問你
你體力現在好不好
我要是痛了就很累
不痛了我就還可以
哦不痛就可以
那其實這樣體力還算可以的
那是痛了可能影響睡眠
影響怎麼樣
然後影響心情
就會變得特別累
但是已經有一點往重症走
但是不嚴重
她這時候還沒有到達我說的險象到命危
沒有到這個階段
就是一般的重症
那不是不是每一天要按一次啊兩次啊才好
當然最好
因為有硬塊 就好像有體傷
而你已經知道最好每一天
如果她們沒有辦法
你自己也要學著按
那這個技巧不會很難
然後我自己按完了又累死了
你都按哪裡 按背後
按背部啊 上背部啊
我告訴你乳癌不一定要按背部
這裡靠運動
對 也就是做一些伏地挺身擴胸
這樣就可以了
我有做啊
對那有做了你就不要去再去
背部偶爾來這裡讓她們按一下
有也好沒有也好
你現在要針對的
我告訴各位
像硬結腫塊你按背後也不會消了
最好就直接在這裡 患處
然後找壓痛點
找出來自己按 一定按得到了
所以你這個我才說一定可以解決的
那麽我一天運動一個小時吧
這樣夠嗎
可以啊 但你怎麼運動啊
做伏地挺身啊 還有甩手功啊
很好啊
有時候爬樓梯啊
好啊你有時間
反正就是這樣動動
一定有幫助
一個鐘可以了嗎
我認為要最好是一到兩個小時
以你這麼年輕
比如說
有時間早上運動一下
晚上傍晚又出去走走也可以
那麼現在煮那個薑湯
需要用多少的薑來熬煮才行
其實她薑哦
她現在就在煩惱薑哦
她其實沒有那麼嚴重啦
就是還沒有到啊
但是如果她不安
20克到30克就夠了
絕對不要超過30克
應該以你的體力
我也認為沒有必要
有時候早晚喝一碗也可以
10克10克這樣也可以
如果你還不安心的話
反正就多喝一次
安心的也好
反正多喝也沒有壞處
也沒有說什麼不好
我的看法是快進入
差不多在輕症重症這裡在徘徊
因為她也沒有爆
她體力也很好
她只是煩惱很多
情緒很不好
那這些剛好都是得到乳癌的
很多必要因素
對
你不信你看看
很多乳癌大部分都會情緒起伏
然後她也說她打針之後
因為情緒也不好
就快速
跟情緒絕對有關啊
所以她這個一定要跟她講清楚
就是她要做的
雖然她這個講叫她做的其實不多啦
就是觀念要清楚
怎麼配合
跟她講清楚
然後她要做的比如運動啊 飲食啊這些
該遵守遵守
好那因為她還不是那麼嚴重
照理這個絕對可以治好
那現在來看 它顏色真的變了
這個就有一點
我說快進入爆
會不會爆
我們只能盡力做
但操作的人要有一個心理準備
很可能爆
那第一個從觀察上它很可能爆
那再來診斷就要觸摸了
好
我也教你們怎麼來診斷
就是第一個
你不知道它大小
她形容的都是一回事
你用手去抓
一大塊
一大塊
現在有變小了
是因為她們幫你處理對不對
我告訴你沒有錯
因為處理會變小
所以現在別看香港
香港也經過台北培訓
她們也有幾個去
所以她們回來就敢處理
而且真的會變小
我不是昨天放的那個乳癌
那個女孩子爆掉
光她媽媽哦
幫她處理就縮小1/3 哦
第二次來的時候就縮小1/3
所以處理對跟處理錯
就決定勝負
所以她來的時機不錯
因為她們剛好經過乳癌培訓
所以乳癌確實要學
那你看第一個抓
它是一整塊的
然後又有顏色
那她說會不會爆
我跟你講機率很高
那如果有時候一抓 沒有
那很小小到甚至你要用指腹
指腹要怎麼樣呢
去怎麼找呢
沿著肋骨
貼著然後去看看有沒有一粒
瞭解吧
這樣一直這樣按下去
然後這裡也按下去
這樣
長在這裡 這裡要不要找
我剛剛講的
一定要找
有時候很多也是會有痛點
那痛點都要找
剛開始找這裏比這個痛
這裡痛啊
這裡也痛是吧
這邊比那邊痛
哦這邊比這一邊痛
有沒有聽到
現在好多了
現在已經好多了
自己好的嗎
不是
那它怎麼好
她們幫我按了以後
哦她們幫你按
然後我自己在家裡也按啊
我聽起來對香港越來越有信心了
我在台北教的她們完全落實
真的從這幾個跡象
確實是好轉
因為她這裡在痛
你這裡診斷完這邊也要診斷
我都要求台北也是這樣
就是這裡都要找
那你們找是不是這樣
一個一個找
然後看看有沒有硬塊
對不對
對對對這樣這樣找
我這樣按是沒有硬塊
有一兩個地方是痛的
我知道 如果痛就是壓痛點
那壓痛點就是體傷嘛
體傷還是要解決
就是這麼一回事
如果有硬塊
好那趁著這個時機找出來
就在硬塊周圍
把壓痛點找出來
把它解決
哎這個硬塊就很快消失了
所以為什麼我說初期啦
那個真的是很好處理的
以原始點現在的進展跟手法
太好處理了
但就是不要搞到這樣
這樣還好
如果再爆掉
像這樣 那就更難
就是越來會越難
要顧慮的越來越多
有時候可以放手一搏的
最後變成怎麼樣
顧慮東顧慮西
比如我就會顧慮
剛剛我就要半個小時 這樣限制
這個有時候按個30分鐘
這裡按個30分鐘也沒問題啊
她體力應付得了嘛
對不對
那就檢查徹底
然後這裡
這裡吼
因為乳癌很多這裡也會有硬塊
所以我都會叫她們這裡也要找
你這樣按下去就可以找
我告訴你這裡
用指腹可以找
但我說解除體傷 不要用指腹
有沒有
這個不是說指腹都不能用啊
指腹你可以摸出硬塊啊
因為它敏感啊
對不對
這裡痛不痛
這這裡還是有一點一粒啦
這裡啊 這裡還是有
你們以後有時間
你們應該以後再找
就會摸得到
你這一手我看一下
這裡有一個
啊我看看
我告訴你啊
兩邊這一邊比較嚴重
這一邊的硬塊還更明顯
她這一塊 你看
就這樣
對
她這這裡很明顯
這裡我剛剛按還沒有那麼明顯
好
我看看
哦這裡深層了
有一點點
對深層有一點
但沒有像它那麼大
這個還不算嚴重
這個可以頂進去
這樣也可以啊
或是這樣也可以啊
反正這個她們都會教你
今天我教的就是
不外就是小的地方
就是用這個工具或指節
解症就用這樣
儘量不要用指腹
好那現在這裡她們都已經檢查
而且她很多痛點
據患者這樣敘述
我就安心了
我這裡就不要花時間了
也就是她們已經都處理的非常好
然後她痛點很多都消失了
然後這裡也變小
她說原來更大
那就是經由她們的處理就變小
那我也跟你們講
如果這樣看來
這一塊周圍應該有很多痛點
你放心
只要有症狀
記住哦有症狀必有體傷
有體傷必有壓痛點
我們原始點處理
不是處理硬結腫塊
是處理壓痛點
然後壓痛點解決了
因改善 果就自然會改變
所以你不要看果的大小
再做標準
我告訴各位
像剛開始這樣
你第一次第二次按的時候
有時候按完
她甚至會腫脹 紅腫
疼痛
更大哦
第一前幾天會這樣哦
然後如果你因為沒有處理過
患者跟你這樣講
你就心虛了
完了
其實它是必然
常常會出現的現象
屬正常修復的現象
記得我講的
有時候剛開始接乳癌患者
一被患者講 你按完
我這裡怎麼腫脹 紅腫了
然後她就說 哦那好好
你溫敷
然後就講話就變成有一點躲閃
那躲閃患者都對你怎麼樣
沒有信心
你一定要跟她講清楚
尤其第一次 第二次
主動講
我按完它有可能腫脹 紅腫 疼痛
都屬正常現象
幾天後它就會消失
但你遇到了這樣 可以過來
或是如果沒有時間就自己先溫敷
一定要過來再處理
這很快就解決
那經過腫脹疼痛之後
它就會變軟
如果可以再跟她進一步講
它變軟之後就會慢慢消失
你把整個過程跟她講
她就信服你
確實整個的修復都是這樣過程
那
這樣應該對患者來講就沒有什麼問題
那我們怎麼來找
她這個啊
你看開始這裡流組織液了有沒有
我還沒有按她就組織液了
那這個沒關係
這個組織液就是擦拭一下就好
那這個周圍
這個可能還是用跪的
好這個
用這個
頂進去就在這個周圍
然後稍微頂進去
那這手一定要固定
固定就是有這樣的力量
它才能按到深層
那我們就是這樣頂進去
這裡痛不痛
可以承受得了
她剛開始可能對於痛不痛
因為你用的力量
你不能一下子就用很重
你就用一般你的在按推的力量
然後轉過一圈
然後再問她哪一點特別痛
或是你在按的時候她特別強烈的時候
那就是她的痛點
所以不要每個點都一直問
患者會很煩
那我開始做
這會痛
這裏痛哦
會痛但可以承受
我知道
這裏呢
還好
我剛剛用衛生紙
不是我怕接觸到組織液
是滑啦
我怕滑
好
我按下來
有幾處我已經感覺她在痛
如果我按到她這裡
她好像也在承受
按到這裡她有些也在痛
按到這裡她也有在痛
她雖然沒有跟我講
我現在以我的觸覺
然後跟她的反應
我感覺那幾處都痛
然後我們現在就直接來問她
我按的哪一點在痛
好像都有痛
這裡也痛
這裡也痛
都痛 整圈都痛
只是有些重一點有些輕一點
有些痛的比較嚴重
有些比較輕
但全部都痛
那這樣答案就已經清楚
那要怎麼處理知道了吧
全部都揉啊
那就沒什麼好說了
好那這個已經診斷出來
那因為她是屬輕症嘛
我認為應該是以按推為主
熱源為輔
目前還是這樣
她不是人身體很虛
所以現在這樣
診斷出來之後
我們開始來處理
我建議是一邊用薑粉泥一邊按推
就是這樣 同時進去
因為她剛好介於輕重症之間
她診斷出來按也按過了
那我問你你現在哪裡痛
你說這裡會脹脹的是嗎
感覺整個都脹脹的
現在還在脹是嗎
我還是先把體傷解決
那脹你認為應該是怎麼解決
他處 一定是他處
不要想患處
它的脹不是由這裡來的
不是因為她有硬結腫塊才產生脹
這個脹或痛多屬他處體傷
所以一定是在背後
背後脊椎兩側或肩部
因為她這裡靠肩部原始點
所以我們從這裡來找會比較快
你們有沒有注意她比較靠外側
對不對
那應該
以原始點是哪裡最有可能
肩部
我也認為肩部
所以我直接從肩部下手
這裡痛不痛
還可以嗎
痛的時候你手起來就拍幾下
用那手啊
讓我知道就好
有沒有特別痛的地方
有點痛但可以承受
有一點痛是吧
可以承受
我第一次的力量一般都不會用很大
但我說有症狀必有體傷
所以我認為
那個痛點很可能在深層一點
所以我第一次是輕的
那我第二次我就會稍微重一點
這裡痛不痛
這裡有痛
這裡是不是也痛
對哦
這裏很痛對不對
這裏是不是也很痛
對但我還承受得了
如果你要再加重的話
不是用手的力量是用身體
那怎麼辦
身體再起來一點
把落差弄大
這樣就進去了
這樣怎樣
還可以承受嗎
還可以
還可以啊
這這個
我認為還不到重症
這麼大還可以承受
那也可以從互動中就確定
那這個病應該是沒有問題
因為體力還不錯
底子還很厚
現在感覺脹脹的
有沒有舒服一點
脹脹的有輕一點
已經減輕了啊
她已經減輕了
但要不要再按深層
我認為不必
為什麼
因為我那個力道已經算很深層了
這時候我可能在想
是不是還有其他
我就會找到什麼
肩胛骨內側沿
對不對
因為你已經到深層
你就不要再
我就是執著你這裡有
再找其他
因為它這裡管的
剛好這裡也對到胸部
那我們接下來我們的第二處
這裡痛不痛
痛
痛是吧
這裡痛不痛
這裡痛不痛
也有
這裡痛不痛
這一點好一點吧
還可以啊
所以痛都在這裡對不對
我順便幫你脊椎也按一下
這裏痛哦
我跟你們講一下 舒緩
脊椎兩側的舒緩
你們看好啊
這手扶著
你要站我們這樣也可以
弓箭步這個都可以
這樣頂下去
如果一般站姿站這樣姿勢
這樣 頂下去就可以做了
這樣很好舒緩
我們的舒緩脊椎兩側
也是用這個整個這兩個骨頭
都可以同時按下去
記得
其實舒緩也在解症
可以很深層
你現在再看看
你那個胸部有沒有比較減輕
沒那麽脹
她說已經沒那麼脹
那這樣還要不要趁勝追擊
不要了
只要症狀減輕
就見好就收
因為她這個還不是我說的很重症
那如果可以按完就
那個電毯或是紅豆袋
讓她下面溫敷
那這樣做完了
我們就可以直接來針對她的患處解決
好那我們就開始操作了
其實操作最主要就是一邊要固定
一邊按看你哪一手
好如果我是這樣
因為她痛點已經都講 就不要再問了
用這一個
這樣按
這樣去這樣是來回
這樣來回
她這裡很痛
我告訴你啊如果你很痛受不了的時候
你要提醒我一下
我這樣的力量你都可以
這樣舒服哦
你喜歡舒服對不對
舒服中又帶有痛對不對
好那我們就這樣進行了
不是很痛只有一點點
一點點
這裏就痛一點了
對
越來越痛對不對
其實我那個力量已經蠻大了
我覺得沒有必要再這樣
因為她已經有感受痛
那也在痛點
不一定一次就要讓她很痛
大家再看我現在換個手 有沒有
一樣 一樣的按法的按法
我再跟你們提醒一下
不是直接按下去
是往它中心點
這樣按下去
瞭解吧
方向是這樣
對頂過來
所以這一手過來
很明顯那個力量是這樣
而不是垂直下去的
所以我都是用這個 把它頂下去
為什麼要用薑粉泥
這樣推的時候才不會破皮
比較滑
它會慢慢變軟
而且那速度有時候還蠻快
有時候按完兩三次之後它就開始變軟
我這樣已經兩圈了
等於再一圈大概應該差不多就結束
那再來還要注意一個點
就是這裡周圍都按完了
還要注意哪裡呢
乳暈這裡周圍
這裡常常會痛
所以
先找找看
就是這個乳頭周圍
有時候再找找看
我知道這裡都很硬
這裡有沒有特別痛的
沒有
沒有啊好
這裡都沒有對不對
這個也沒有了
我跟各位講
她周圍都很硬
有時候是有些人根部很硬
這裡周圍很硬
這裡又軟軟的
所以你要稍微再找一下
如果軟軟的就比較有痛點
硬硬的
你別以為硬硬的 痛點就在硬硬的
硬硬的反而沒有痛點
所以這裡硬硬的
你看都很硬
所以反而沒有痛點
這個沒有痛點就不要按
所以我們不是按硬硬的
是找痛點
那這個就確定
這樣再找一次
就是確定這裡沒有問題
那我就再幫她加強一下
開始癢了
開始怎麼樣
癢
哪裡癢
整個都蠻癢的
整個胸都在癢
本來沒有癢
我幫她按到開始
整個胸部都在癢
那這時候整個胸部怎麼樣
硬硬的就是增加塗薑粉泥
直接把癢的地方
再推一推
直接從患處下手
我一般根部這樣已經處理好了
它周圍已經變軟
真的已經變軟很多
剛剛很硬 這裡都已經被推軟
然後真的很明顯
顏色也有變化
顏色也變了
好
那這個就是這樣 這樣慢慢 慢慢
它那個變軟之後
它就會縮小
然後就在好轉
所以剛開始是這樣處理
很多人不會處理
就從硬塊下手
越按越痛
然後那個也不會變軟
反而更腫脹
然後反而以後越惡化
所以這個還是回到我們講的
不能從果
你按硬塊就是從果下手
我們是從因下手
因就是找壓痛點
體傷解決了果就改變
還是這一句話
那她說這裡整個癢癢的
我幫她塗一塗看
這樣這樣幫你抓癢
你覺得怎麼樣
舒服對不對
我是從果下手啊
讓那個熱源進去而已啊
但我不是在想按硬塊
我就是搓一搓
幫她搓熱一點
那有時候用電熱吹風機也會好
你們以後有癢 也可以用電熱吹風機
你看 有血了
它流出血
所以有時候癢哦
你看有時候東西要出來
不出來也會癢癢
因為循環變好了
所以也不是壞事
反正你就幫她這樣
她說會不會爆掉
我不敢講
但血液組織液都流出來了
那如果她都一直保持這樣流
然後不再擴大
說不定不爆也有可能
我現在問你
那個癢 癢癢
有沒有改善一點
有一個地方我也不知道哪裡癢反正
反正在裡面癢是嗎
不知道哪裡癢
不知在哪裡癢
我還是覺得從他處
再幫她按一按
我整個胸部都覺得癢
你現在整個胸部都癢
對
那你側躺一下
好我幫你按幾下看看
這裡痛不痛
痛啊哎呀
該熱的給你的也給你了
哎現在
對 我已經改變心意了
我覺得你體力還不錯所以
我告訴各位
這個比趴著的時候更深
我這樣可以沉下來啊
所以這我又省力啊
哎呀這個很疼的
啊
好等一下
好
我問你現在胸部怎麼樣
現在是辣的感覺多一點
癢不癢
有減輕但是辣的感覺明顯一點
哦辣
辣有沒有關係
沒有
沒有關係啊
本來塗薑粉泥就應該有這種辣的感覺
那她癢減輕了
症已經改善
還要不要再接下去
不用了
那這樣處理
你們覺得這樣是不是該可以收手
可以
是的沒有錯
然後她也已經變軟了
很明顯變軟哦
我跟你們講
真的這裡本來我一摸就是很硬硬的
而現在變軟
所以當你們在處理的時候
處理完它還是很硬的時候
或一段時間來越來越硬
我告訴你那是惡化
但處理一段時間
慢慢變鬆軟
然後慢慢縮小
就是改善
就這麼簡單判斷
好所以這個已經可以確定了
這樣處理已經夠了
今天這樣
那接下去她要不要塗薑粉泥溫敷
這個都可以善後
這個每天就是處理一到兩次
那她現在有一個問題就是
她患者她可以自己做
她說要工具或不工具
來你手借我
來 你舉起來
然後這一手壓著
然後這一手用這種工具
這裡骨頭對不對
來我教你
這樣會不會
頂著有沒有
這個你按得到吧
但是這邊我按不到
好這邊
按不到
來我再教你
你按不到
來這樣
這樣按得到嗎
大力一點來頂進來
有沒有按到
手就沒什麼力
你沒啥力啊
來這個
然後我教你
這樣會不會
這樣有沒有力
你壓著我肯定有力
我壓你我加持你
你就有力了
哈哈哈好那
那我不加持你
來你開始靠自我自助
有沒有力
有一點
有一點啊
好有一點點就有效
你說按不到的通通按得到
有沒有
然後 不是
用用這一個骨頭
這樣啊
對對對 然後這個頂進來
然後這樣頂下去
對對對
這樣都有效
一天按多少次
一天按的想到就按
就這樣
你閒來無事手癢癢的就去抓一下
就是這樣按
那自助
這種自助如果她每天持之以恆
你別看哦
會消失的更快哦
要塗薑粉泥來按是嗎
你要塗也可以
不塗也可以
你光這樣按就有效
塗薑粉泥是因為怕熱能不夠
但我看她叫得出來
然後講話中氣還十足
然後又年輕
整個評估我認為還可以啦
但最怕的就是沒有處理
就像你們說的
然後硬結腫塊越來怎麼樣
越來越大
那你看她這個組織液
血液還會流出來
這個好 因為它如果積在裏面的話
它硬塊會越來越硬
越來越大
所以它這樣有流通
我告訴各位
它不會再變大
這個流出來
我是馬上要清洗哦
要清洗立刻清洗
用溫水或是薑湯清洗
那我家裏我多半就是照燈啊
還有那個紅豆袋溫敷這樣
這裡紅豆袋當然也是可以
我認為是用薑粉泥最好
薑粉泥自己塗一塗
像這個都可以塗啊
硬硬的你也可以抓一抓塗一塗
這個都無妨
但我們推是推壓痛點
那硬結腫塊可以塗 但不是要大力壓
塗完了就照燈嘛
我認為照燈 影響有限
塗薑粉泥已經就是比照燈好了
它已經熱在上面了
如果患者要不要照燈
可以啊她要照隨她去
這個也不妨礙
但是我們沒有強迫她
但是她這時候
因為我剛剛已經講一個重點
她這時候是應該以按推為主
熱源為輔
但是她一直強調她的熱源
那熱源我們已經其實有給她
但是我更強調的是手閒來無事
自己就按一按
這個才反而是它真正能修復的原因
對
這樣你瞭解吧
而你還不知道什麼是重點
你還在強調熱源
你沒有那麼虛了
所以你看哦
她剛剛我背部也沒有塗薑粉泥啊
我直接把她痛點按一按她就改善
表示她怎麼樣 運作功能都不錯
體力也不錯
所以一般是以按推為主
熱源為輔
有些患者來就 那我已經是乳癌
我應該要喝多少薑粉泥
事實上沒有那麼嚴重
以原始點的診療來看
她沒有那麼嚴重
所以她患者的觀念如果清晰
她知道有時候運動或是休息
可能都比那些外熱源還要重要
沒爆掉會好一點嗎
沒爆掉
她還是回到源頭的
她最關心的就是爆不爆掉了
我覺得爆掉好辛苦啊
好我就跟你講
如果最好的情況下就是大家幫你按
然後慢慢軟化
硬結腫塊慢慢軟化了
它說不定不爆
還有機會救回來
但如果你一旦讓它的硬越來越硬
顏色越來越深
我告訴你 就是往爆的方向走
如果你夠努力
也就是自己也自己幫自己
然後偶爾也來這裡
她們教你 這樣互相的配合
那我告訴你
應該不爆的機率比爆的機率還大
我已經給你答案了
而且肯定的哦