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2024/12/1 張醫師線上課程 主題 : 2024最新版本 診斷與治療(三)

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2024/12/01
張醫師線上課程
主題 : 2024最新版本
 
診斷與治療(三)

好我們直接進入內容
好這一段是
重症的分辨 好
那重症
就要小心了
重症就是熱能已經不足了
那這個熱能不足 顯現在外就是體力
那當你一旦看到他
體力已經很虛弱的時候
你就要確認 這個一定要先補充熱源
要不然有時候
體力虛弱 如果處理不好
你還是以按推為主
很可能就進一步
把患者的體力進一步消耗
也就是他的熱能進一步耗損
那這個可能會危及生命
我記得早期有 我有聽
就是新聞有一則報導
就是
一個患者
他就是去給一些民俗療法
就是這樣
按推 那甚至配合針灸了
就是用中醫的方法來處理了
那處理完後
他症狀沒有改善
但患者一直提出就是
人很疲倦
那很疲倦
那個操作者
就沒有像原始點這種概念
如果疲憊
身體非常疲憊
就代表他體力已經虛弱
已經是嚴重熱能不足了
但他們沒有這樣的分法
又直接怎麼樣
又進一步幫他 配合按推跟拔罐
還有甚至針灸還繼續使用
結果患者 就突然間就休克了
休克就慌了
結果就叫緊急叫一一九
那送到醫院 結果就往生了
那這個如果在原始點來看
他已經有體力虛弱了
那這時候就應該以
熱源來改善熱能不足才對
而不是應該配合按推
那前面已經有講
重症是以熱源為主
那所以
觀察重症是非常重要的一個觀察
那他是不是越來越嚴重
都可以觀察的出來
比如一般
疲憊了常常喊哎呀我很累呀
臉色又不好看 面無光澤啊
講話又有氣無力的
然後甚至身體有一點暴瘦
這些都可以看得出來
那個體力已經漸漸虛弱了
那體力虛弱就是從他的緩慢
看得出來
那如果當
急速下降的時候就哇
那這個就要更嚴重
前面體力緩慢下降
你只能預判他哇
這個病情正在惡化
可能短期間不容易好轉
但也不可能立刻 就是失去生命
除非你又做錯誤的治療
進一步消耗他熱能
要不然他會緩慢這樣一直下來
慢慢 生命越來越微弱
但這個第三條就不是這樣
第三條他就是 體力急速下降
突然間怎麼樣 暴瘦
然後食不下
然後開始很多症狀出現 比如說
這裡舉了很多了
好 像食不下
排便困難 失眠
食不下你嚴格講也是一個功能紊亂
那排便困難也是 失眠也是
但食不下會導致怎麼樣
時間一久
他突然間就暴瘦
你又看出來
他不但食不下又暴瘦
兩個同時出現 那
那這個就就要小心了
這個這個就已經很明顯了
那像高燒也是一個功能紊亂
腹瀉也是
那高燒 跟腹瀉
會急速讓熱能怎麼樣
消耗
有些一拉幾天
就就掛掉了也有
有些發高燒就一直燒 燒到最後
西醫搶救無效的也很多
那所以這些都在原始點裡面
都很清楚
這些都會嚴重消耗熱能
那你一直睡不著也會啊
一直睡不著
那排便困難有時候也會
一直積著
然後排不出來 整個體力就變差了
所以這些功能紊亂
有時候會導致病症進一步惡化
那後面講的面無光澤
聲音微弱
全身無力
那個都是在
病症的體力虛弱就可以看得到
甚至氣喘呼吸困難
那到最後
甚至連頭部的熱能都不夠了
然後意識也不清
胡言亂語
眼神呆滯渙散 昏迷等
所以它這裡已經可以看出來
重症他體力急速下降
然後跟隨著 不止體力虛弱的病症
還有一些功能性的紊亂
同時都混淆著同時出現
那這個情況看起來又蠻緊急的
那只要有多個同時出現
這個已經是要命
所以這裡表示熱能怎麼樣
即將耗盡
命危已現
也就到這裡
如果再搶救
不當或是不及時
很可能 患者就要面臨生死了
所以到這裡 確實是比較嚴重的情況
那這裡 我相信很多到
命危的患者都會出現
那也就是這裡特別最後講的
這些體弱 功能紊亂之病症
也就是 他不止有體力虛弱的病症
還有功能紊亂的病症
然後多個同時出現
而且情況還蠻緊急的
這時候他已經處於命危了
尤其我們在臨床上只要看到
比如說腹水
腹水水腫還蠻大的
這個這個都是蠻危急的
然後還有 他不止水腫
腹水
還帶有呼吸困難
光這兩個
你就很難治療
我們常常在臨床上遇到這樣的患者
像這種都只能說 盡人事聽天命了
就是盡量來救
那一般就是一定要
塗抹薑粉泥
然後 塗抹的過程還要配合按推
患者才可以
緩和下來
要不然很難救
好 那同樣的我再舉一個例子
像這麼嚴重
有時候患者已經肚子 肚子很很痛
然後又人很虛 食不下
種種都來了
那時候也也是蠻嚴重
有時候西醫宣判 這個應該快沒救
那這時候原始點還是可以處理
就是怎麼處理呢
這時候他腹部一定要塗抹薑粉泥
那背部也一樣
然後在塗抹的過程中 還要把他的
腹部痛點甚至他處的痛點都找出來
然後配合塗抹的過程中
還要把體傷解解決
有時候這樣一解決
患者很多包括
比如說排便困難
就可以順利排除出來了
那腹部的體傷找出來之後
那疼痛也解決了
那看起來很危急的
突然間就慢慢緩解下來
所以這些 到了
這種嚴重情況
我認為就是前面我們重症
我剛剛講的這些處理方法
就可以應用得上
好那我們繼續來看下一段
好這裡很明顯
就把剛剛講的包括
熱能 體力已經緩慢下滑
那這個已經對生命有威脅 甚至
到體力急速下降到命危
怎麼來處理
這一段有一點
教各位就是比上面講的
更更加詳盡
所以這這一段
如果放在重症處理 也不為過了
它可以補足後面重症的不足
那這裡講的很清楚
第一個 重症 他已經是熱能不足了
從體力就可以看得出來
所以這個患者已經生命受到威脅了
那在治療上為了保命
跟把他的疾病治好
那我們當然
前面有講 一定要以外內熱源為主
那至於
按推及其他保健方法作為輔助
所以從這裡來看
重症當然是改善熱能不足了
其次才是解除體傷
簡單講就是 先保命
再來治療疾病的意思
好那下面就是要告訴各位
你在治療的過程中
你怎麼來研判
到底重症是好轉與惡化
那原始點當然是以保命為主
保命是看體力啊
因為顯現在外的就是體力
有熱能則生
無熱能則亡
很明顯
這個熱能才是重點
那我們觀察體力 既然這麼重要
那所以
體力比症狀的好轉與惡化更加重要
那也就是說
如果當你看患者 症狀好像在惡化
但體力卻越來越好
這這就有矛盾了
那這個時候代表什麼意思呢
這時候就看體力
體力如果越來越好
那症狀有時候一時變差
那沒關係
因為當你體力慢慢好轉的時候
他會進行體傷的修復
所以這些症狀不足為懼
但我們最擔心的是
感覺症狀都穩定了
好像也稍微好了
但體力卻越來越衰退
這個時候就是代表
生命力越來越差了
這時候反而是惡化
這個在臨床上
很容易找出這樣的案例
我們就用西醫的治療腫瘤來講
西醫常常在治療腫瘤
就是看那個腫瘤 還有病症
那腫瘤他們有時候就是用化療
讓腫瘤變縮小
那我以前在安寧病房
就看了幾個患者
那就是他
腫瘤經過化療之後
西醫常常會拿影片來跟患者講
哎呀你原本那個腫瘤七八公分
現在已經變兩三公分大了
患者一聽
很高興
因為化療很痛苦啊
然後經過幾個療程下來
好不容易 也看到一點成果
但患者又說
但問題是 我現在體力變得很差
怎麼辦
西醫常常會安慰了
但是我常常看到這樣的患者
有時候 西醫說哎呀腫瘤變小了
結果隔一天就往生了
所以家屬有時候會很不諒解
你不是說好了嗎
怎麼命不見了呢
西醫
是以果為主
他是治療腫瘤
所以常常
患者家屬這樣的抗議是無效
你來的時候都有簽切結書啊
而且你來的時候很明顯
要治療的是什麼
要治療的是腫瘤
那我腫瘤把你變小了
但我不保證你可以活著出院了
西醫 所以如果他保證你可以出院
對生命是無威脅
為什麼又要叫你簽切結書呢
就是這裡風險太大
它是
代價就是要破壞你的身體
來達到腫瘤變小
身體破壞了之後反而體力變差了
所以如果從原始點這一點來看
明明這個就是惡化嘛

西醫卻用影片 從果的角度來跟你講
這是好轉
那好轉為什麼明天就掛掉呢
這個患者家屬的疑慮
其實從這一段就可以找出答案
但很可惜啊
現在患者
有多少能夠看清這個事實的真相
他們常常在治療腫瘤的時候
就是看大小
看有無
這個前面
我們講腫瘤的時候都已經講過
這些通通跟生死無關
跟症狀也無關
講的很清楚
但患者就迷惑在這裡
也就是講 現在西醫
的主流醫學之下
人們很多思維都已經固化了
連一些基本常識
沒有體力一定會死 這種都不知道
然後一直還在相信那個腫瘤的大小
所以很多腫瘤 在治療過程中很多
生命力就慢慢減弱
甚至到不見
所以
這裡這一段我認為是蠻重要的一段
第一個就是
基本的概念
你要看好轉與惡化
如果你是重症患者
一定要看體力
我再講一個
事例 比如有一些患者
他已經情況很危急
比如說他全身痛
然後又呼吸困難 然後去西醫
比如說疫情期間就有一些這樣
胸部疼痛
呼吸困難
頭也痛
然後去西醫
給你吃止痛劑
也給你輸輸液
打點滴之類
然後甚至還帶氧氣罩
症症狀好像都暫時緩和
但是你看那個體力越來越差
你就要小心了
其實症狀穩定
或是好轉
但體力變差
這個不是好啊
這個很可能是怎麼樣
很可能是命已經慢慢越來越
越衰弱了
可能命已經
危急了
而很多患者沒有這種警覺
所以
西醫沒有這種體力的概念
所以常常會讓患者誤判
所以當你在治療疾病的時候
一定要確定你的體力
體力才是根本
其他的症狀那些都是 剎那都在變化
參考就好
尤其在生死的判斷上
一定要以體力
好 那我們繼續來看下面

臨床上如果用原始點方法
但患者病情卻沒有改善
這種情況分為兩種
第一個
大部分都是患者做的不夠徹底
也就是這些方法他沒有真正落實
那這裡就舉例
比如熱源的應用啊
按推啊 運動做不到位
這個很常見
有時候你問患者 你有沒有喝薑湯
有呀
喝多少
每一天喝一兩口
一兩口怎麼夠
然後你平常又可能吃一些冰涼的
類似這樣
按推也是
有 我有按啊
按按多久
我早上按10分鐘
晚上也按個5分鐘到10分鐘
運動呢
一天做20分鐘
而你病情那麼嚴重還做的
那麼不夠徹底 怎麼會好
還有一些觀念不清
情緒起伏太大
就是什麼好轉什麼惡化都搞不清楚
然後不能熬夜
他也在熬夜
然後情緒又很重要
但是他沒有控制不了
那類似這樣 還有甚至還在操勞
還在上班
這些都很可能讓病情進一步惡化
好我們看下面
所以這裡就提出來
重症患者為了改善
上面的這些情況
一定要做到的就是
第一個要確定以薑為主
就簡單講就是薑粉泥了
前面有講
既可以內服也可以外用
如果通過外用的話 好
你塗抹的時候
塗抹還要配合按推的技巧
這樣才能夠解除體傷
才能夠使熱源怎麼樣
深入體內
來強化組織器官運作的功能
然後如果內內服呢
內服因為薑粉泥溫補嘛
那通過它的溫補
還可以全面改善體質
增強抵抗力
這個對病情也會有幫助
然後如果有局部的部分
局部比如說 腹部很不舒服啊
然後又大便不出來已經好幾天了
那這時候直接就薑湯灌腸啊
也可以啊
然後還可以
如果眼睛鼻子有特別的問題
還可以通過薑粉 敷眼 噴鼻
來直接溫暖器官 達到怎麼樣
加速修復體傷 好
我們看下面
這些其實都是善用醫療保健之緣
除了這些以外
醫療還有包括按推嘛
正確按推
熱源還包括飲食啊
還有我說的要叮嚀患者
要運動休息
心態要調整好
那進一步再更完善一點
還要注意周遭的環境
也就是你室內不要太熱或太悶
空氣不流暢
這個都會造成患者身體
更多的消耗熱能
然後最好保持安靜整潔
空氣流通
這是積極的一面
也就是對病情有改善的一面
但同時 你在用更好的方法之餘
也要注意
有沒有其他
可能會影響身體的一些問題
會產生呢
這裡就舉出下面的幾個例子
包括
患者當想要用手術就要小心了
那手術會破壞身體
還有如果他在用原始點的過程中
是不是還在吃西藥
還在打點滴
點滴不管西醫講的
這只是葡萄糖食鹽水
只是幫助補充營養
這些都是寒涼的
我現在立舉例的都是寒涼
在原始點的角度這些都會消耗熱能
儘管西醫把這些都講的
有多神奇多好啊
還是要小心
不能用就是不能用
要不然會消耗 進一步消耗熱能
那這樣都做到了
也就積極一面你也都做到
包括有一些要注意的
不能用的你也都能夠
斷掉
那這樣就可以加強改善
體傷及熱能不足
這樣疾病才可以
提前
提前恢復
那這樣 我們最擔心的患者
很危急的情況下才可以轉危為安
化險為夷
好這裡是 就是你沒有落實
用的這些方法就可以把它調整過來
那下面這情況剛好相反
患者說我全部有落實了
但怎麼會出現這個現象呢
好 有兩個情況
第一個情況就是 這還是屬於
你用到很到位
但在這個體傷修復過程中
有時候會出現 好像症狀在惡化
甚至體力

衰退
有時候會出現這樣
那你要懂得辨別啊
有時候修復會出現這
比如說我們這裡就舉
比如你按推硬塊腫瘤後
按推完怎麼樣
結果硬塊腫瘤腫脹
變疼疼痛
本來沒有疼痛的變腫起來又疼痛
你一定會說哎呀
你操作讓我情況惡化
這是一種
或是他本來好好的
結果按推的過程中也
流出血液或組織液
那有一些是 本來他就有傷口
就從傷口流出來
而有一些會從怎麼樣
原來硬塊那裡 破裂然後流出來
那不管怎麼情況下
當患者看到流出血液或組織液
他一定說哎呀
你把我按的更加嚴重
一般都會這樣想
那甚至
有一些我們也常常在
比如說乳癌患者
那她已經破裂了
那你按的時候流出血液跟組織液
流了很多的時候
流完她會覺得怎麼樣
身體很疲憊
甚至我這裡也沒有寫
再寫很多
甚至 這裡有時候她會臉色蒼白啊
你一看 面無光澤又疲憊
那體力也變差
然後症狀也惡化
那不就這個很明顯
就就是屬惡化
但這種情況反而不是
這是體傷過程中
修復過程中的一個正常現象
這個仍然是原始點
所可掌控的範圍
所以大家不用慌
像這種事屬正常
所以還可以繼續怎麼樣
從因處理
再繼續處理 加強熱源的補充
還有按推 我們如果她流的比較多
以後我們不一定
要一天按兩次 甚至一天按一次
甚至如果流還是很多的話
有時候兩天按一次
然後以補充熱源為主
可以視情況而作調整
那簡單講 還是可以怎麼樣
繼續用原始點
從因處理 就是這個意思
那另外一個情況就是
代表原始點沒有辦法了
也就是你從因治療
結果
他一直沒有改善
就像我們後來後面會講
當你從因處理患者
經過半年都一直沒有改善
連症狀也沒有改善 體力也沒有改善
這個就是屬難治之病
或是他很緊急
你從因都不能解決
比如說 患者一直尿不出來
你怎麼按腹部
什麼都尿不出來的時候
肚子已經很脹了
稍微輕輕一壓他就受不了
這時候有時候
你已經超過 我認為
有時候已經超過人體
能夠自我療癒的情況
這個時候要評估出來
那我們後面也會講到
比如說 脫臼啦 然後甚至外傷
有一些粉碎性骨折啦
這這一類的
甚至斷斷掌斷肢的
被外傷所致
那這個一看就知道了
不是從因能治療
那這個就要進一步怎麼樣
去評估了
這個已經超出原始點範疇
去評估從果處理是否有效
如果評估起來
從果處理確實有效
那我們直接就叫他去西醫了
那如果患者是 身體已經極度虛弱了
那從果可能也沒辦法的時候
這時候
看來患者已經走到盡頭的時候
那這這時候也只能怎麼樣
就是叫患者要看開了 放下
頂多只能做到這樣
那最好安於現狀
因為你跑到哪裡都是死路一條
命也該到極限了吧
所以到最後
從因不能處理一定要從果處理
如果從果有效就給西醫
如果沒有效 甚至還要氣切插管
讓患者更加痛苦
那倒不如就安於現狀
讓生命自然的凋零
反而是另外一種
解脫吧

那這一段
重症的處理就講到這裡
我們繼續看下面
好 這一段 是緊接著上面
重症 命危 處理
緊接著下來
那如果你繼續處理
萬一出現患者出現了什麼
出現就是他很用力在呼吸
用力就是他很喘
但是他喘是怎麼樣
久久才呼吸
吸一次氣 然後又吐出來
久久再一次 然後好像很很用力
像這種
很緩慢急急速然後又吐出來
緩慢久久才一次
不是像我們很順暢
如果遇到這樣
一般就是已經都到最後關頭了
這時候
最好就讓他自然走完 最後
這一段時間
這樣的走完應該時間都很快的
應該在幾個小時內就會走完
如果出現這種情況
我會常常看這樣患者
最後走完的場面
就是久久才呼吸一次
然後
慢慢 好像很用力吸進來
然後又吐出去
然後就停止
然後又又開始又有一次
然後這樣
有時候停止 又來一次這樣
不斷的做這樣
那慢慢的
就可以看得出來已經到最後
那很多患者對這個還是不清楚
還會想搶救
那個都是增加患者的痛苦
包括我這裡舉的這些都不要再做了
那個沒有什麼意義啊
只是增加患者的痛苦
但當然家屬也會講
醫院問我要不要做
雖然我看起來就已經
沒有希望
好像如果我說不做
人家會說我不孝
哎呀這個都是世俗之見
所以這時候如果你這樣
那大家
然後家屬又有意見分歧
我看 如果除非你不能做主導
要不然還是最好
能夠幫患者做這樣的決定是最好的
那患者本身從這裡也可以看得出來
你終有一天會面臨到這樣
所以最好還是要簽
那個切結書 就是先寫
我以後走到哪一步路我不要急救
不要用一些破壞性的治療
在生前就要寫
要不然有時候
你的孩子不一定會照你的
講的去做
這個也是都要考慮到
好那我們來看下面
反正到這個時間呢
你也不要再
除了不要這些侵入性的治療
也不要再想什麼要救他了
甚至連溫熱性食物
還有原始點也都不要用
然後最重要的時候
這時候他生命最後一段
就是要讓他怎麼樣
平靜的走
那周遭的人不要去影響他的情緒
所以 不要在那裡哭哭啼啼啊
然後講話聲音盡量壓低一點
讓整個環境保持安靜
也能夠讓患者怎麼樣
不要去打擾患者的神識清明
讓他可以安詳走
那最好如果患者有信仰
那就最好 照他的信仰
在善加以開導
比如你信耶穌的
你就可能跟他講
那這個身體已經敗壞了
那也 現在主要來
把你帶到比較好的地方去
也不用太擔心
類似這樣
讓患者聽了 他也會比較舒服
甚至如果有些學佛的
就幫他助念
念一些佛號
讓他往生西方 類似這樣
然後也開導他
不要再執著 世間事
反正都不可能帶走
讓他懂得放下
那這樣這樣走
我認為是一大事因緣啊
也就是會對他
如果人生不是只有活這一輩子
他還會輪迴的話
那他平靜的走
表示他已經準備好
再下下一次
那下一次也許他準備的好 安詳的走
可以走 往天上走
那如果你讓他情緒太大
或是太痛苦的走
很可能往地獄走
那就那那這個就不是善終了
所以我們說
人生最大的福報就是善終嘛
所以到最後如果遇到善知識
能夠善加以開導
確實是一個很大的助緣
好這裡就講到這裡
我們繼續看下面
好我們來看這一段
這一段也是其他醫學所沒有的
它就把什麼病
到底治療時間多長
都把它寫下來
這這個在其他醫學是無法看到
那原始點
就把它很清楚的這樣寫下來
還有什麼病是治不好的
也到最後一點也點出來
我記得我早期考上中醫的時候
那年輕的時候就跟一個老醫師學
那因為我們常常去出去義診的時候
老醫師就跟我講
如果病人問你
不管是感冒或是什麼病
問你 多久會好
不要跟他講啊
萬一如果沒有好
那我們不是像江湖郎中
以後人家就會質疑我們
所以最好 當醫師最保險的
就是不要講多久會好
因為不敢確定嘛
你看中醫是這樣
西醫更不會
西醫比如說遇到癌腫瘤
我說的 他不是預測你多久會好
他還會說 你如果你不配合我
多久會掛掉
常常都是用負面來恐嚇的
然後到底什麼時候會好
他們都沒有把握
你就是 癌腫瘤
我現在幫你縮小了 不見了
不代表你已經好 你還要
再往後還要來繼續檢查
然後經過5年或10年
才能確定這樣是不是好
所以他們到底什麼時候會好
他們常常講的是
很很沒有讓患者很沒有安全感的
也不明確的
那原始點就是把到底什麼病
多久如果你積極治療
那只要處理得當
多久會好
正常的情況
那這裡已經都詳列了
我就不再多說了
那也是原始點醫學在
診斷這一部分上
跟其他醫學最大的不一樣
把時間都很明確的寫下來
這個也是
原始點這樣一路
一二十年下來
醫治過無數的病例
最後才能夠這樣把這樣的一些病
到底多久能好
才能夠這樣統計出來
這個
對於治病非常值得參考的一個
治療時間非常值得大家去參考
大家看一下
那這個因為寫的已經夠清楚
我就不再進一步解說

 
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